夏セメスターいよいよ終了。

希望に満ちた大学院生活の夏学期が今週で終わりを告げようとしている。

先週末はヒューストンで学会に参加するはずが、ロスの空港の異常なセキュリティのために（40分かかった）、ヒューストン行きの飛行機に韓国人レジデントと私は乗れず、次の飛行機も一人しか空きがないとの事で、押しの弱い典型的な日本人の私は彼にその最後の一席を譲った為、私はレジデントの中でただ一人留守番をまかされる事になってしまった。
今日、予想通り学校に行ったら『おいおいどうしちゃったんだよ〜』と一斉に揶揄われてしまった（笑）。

ヒューストンのAPICESは随分とレジデントには好評なようだった。
特にというかやはりというべきか、ペンのDr.Kratchmanのケースに皆釘付けになっていたようだった。意図的再植は日本でも何ケースかやったが、抜歯に対して安全に確実に行なう事ができるのか？という不安が常につきまとう処置で、私はこの事からも留学が必要だと決意したのを覚えている。どんな話だったかご報告したかったのだが・・・

もう一つ皆の興味を引いたのは、エンドドンティストとしてどう開業していくか？という話だったそうだ。これも直接聞いてないのだが、演者はワシントン州で開業していて、週３回しか働いてないという。残りは？？Shopping!!と連呼して会場を沸かせていたという。彼は１回の治療でどの歯でも一律1500＄のチャージをするという。１日４人までしか診療しないそうだ。

ということは、１日＄1500×4×3×4＝Max: $72000/１ヶ月!!
そりゃあ、週３だけでいいでしょうね（笑）
しかしそれだけアポが埋まっていると言うのがまた凄い。
余程太い紹介先が彼にはあるのだろう。
一つの生き方として参考にさせてもらおうと思う（笑）。
APICESはAAEのContinuing Educationでも聞けるので、興味がある方は是非聞いてみてください。私も夏休みに是非聞いてみたいと思う。

その彼に言われるまでもなく、私は本来歯科治療と言うのは、１日まあ良くて４人、通常どう見てもルーティンには２、３人しか１日に治療できないと思っている。（新患さんや再診やコンサルテーションは除く）
日本にいる時はGPだったが、やはり１日最大４人くらいしか治療できなかった。
歯科治療は専門性が高いので、特にマイクロ使用となると、集中力を相当使う。
何かの、確かヤフー知恵袋か何かで、まつうら精密歯科医院は採算が取れなくても、マイクロスコープを使用して保険診療します！と誰かが私の代わりにご丁寧にお答えいただいているが、そのような事は残念ながらあるはずも無い。

よく考えても見てほしい。
日本の根管治療費は前歯で数千円、大臼歯で約１万円。（患者さんはそのX割負担）
それで１日最大４人治療したら、私は赤字でテナントから追い出されるだろう。
従業員を養う事も、家族を扶養する事もできない。
この疑問・ジレンマは歯科医師なら皆知っている。
その昔、藤本研修会のパート２の一杯会で受講生と順平先生との間で大激論になったほど、歯科医師でも考えが分かれる深刻な問題だ。
ある人は、皆の為に安くなるべくいい医療を提供したいという。
一方で、自由診療中心で専門性を高めて行きたいという人もいる。
私はどちらがより優れていて、どちらがより劣っているとは決して思わない。
要は、歯科医師としてどうありたいか、どう生きたいかの問題なのだから。

実際、経験ある人なら分かると思うが、実際にマイクロスコープ下で、抜去歯牙をアクセスから根管充填までしてみてほしい。
恐らく、相当疲れるはずだ。
それが１日４回だと・・・？
間違いなく、心身をすり減らす仕事であるのに間違いは無い。
そしてこれは同時に“誰もが容易くできる仕事”ではない。

そんなもの、顕微鏡なんかわざわざ使用しなくたって・・・という方は、なぜAAEが1998年から北米の大学のエンドの講座でマイクロスコープを必ず使用して臨床を行なうと言う事が必須になったのか、調べてみる事をお勧めする。見えないものを治療する事はできないんですよ。。。

私は何かにも最近書いたが、歯科医師になってから一貫して変わっていないポリシーがある。それは歯科医師として患者さんに対してなるべく良くありたいと思っている。
だから、私は歯科医師として、そう言う生き方を貫徹しようと決意して渡米した。
実際、こっちのUSCのレジデントも１日２人か３人診療がいいところだ。
（ただし、こちらにはナイトクリニックがあり、それにでれば、もっと治療ができる。私はこの恐らく皆が嫌がるであろうナイトクリニックに率先して手を挙げたいと思っている。）
日本で１日40人くらいしないと採算取れない的な話をすると、一斉にCrazy!呼ばわりされる。

それはさておき、今日、私にもいよいよ今週末患者さんが配当されそうな気配（今週末にお前に一人見させるから、はよ抜去歯牙終われ的な圧力）をDirectorが醸し出してきた。

またちょうどいいタイミングでツァイスからマイクロスコープが到着。
組み立てしてくれるのか！と思いきや、バラバラのパーツを置いて、マイクロの使い方を皆にレクチャーするわけでもなく、気がついたらいなくなっていた・・・
こちらではツァイスの評判が著しく悪い。あとHenry Schein。
このアームとポールは家に持ってかえってね（笑）と担当者は微笑むが・・・

おいおい、これは卒業後用に使うやつで、この２年では使わんのんかい！！早く言ってほしい！！しかも名前間違ってますけど・・・

しかも２年目からはプロエルゴも使えるよ、だと！！
私は300万をどぶに捨ててしまったようだ。。。
要は必要だったのは顕微鏡本体だけだったのだ。。。
（ちなみにあの黒と黄色の天龍カラーの鞄の中に顕微鏡本体が無造作に入っていた。こういう渡され方をしたのは初めてだ。。。）

とにかく、何でも予定が変更される。。。

これは最近、留学しているY先生から聞いて納得した話だが、
“１日何も起きなかったとしたら、今日はいい１日だったと思うようにし、何か問題が起きたり、頼んだ事が片付いていないのが普通” だと考えるようにしている。

にしても、このツァイスとDirectorの話の変わりようといったら・・・
アメリカでは、自分の意見をどうやら押し通した方が良さそうな気がしてきた、今日この頃である。